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下面附上一則新聞讓大家了解時事
47歲男子多年前發現右側頸部耳朵下方有約1公分的小腫塊,沒疼痛或不舒服的感覺,不以為意,近半年腫塊明顯變大,男子擔心像同事頸部長腫塊被診斷出鼻咽癌,讓他很害怕,經檢查是腮腺腫瘤,有惡性情況,趕緊切除,術後追蹤半年多,病況穩定。
成大醫院耳鼻喉部張展旗醫師表示,頸部腫塊是門診常見的疾病,所幸大部分都只是淋巴腺發炎腫大,僅需藥物治療及追蹤就好。不過,有些頸部腫塊是先天性病灶,包括甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫,或感染性病灶,例如淋巴結核、頸部膿瘍及腫瘤性病灶,如淋巴癌或其他癌症轉移到頸部淋巴結等,病人可能就需要手術處理。
張展旗指出,腮腺腫瘤是頸部腫塊常見診斷之一,約8成屬於良性腫瘤,又以混合瘤占最大宗。但是混合瘤可能隨時間演變,有些混合瘤會癌變成惡性混合瘤,多建議手術切除,以避免腫瘤繼續長大,轉化為癌症。對於腮腺腫瘤,手術後仍須定期追蹤,除了腫瘤可能復發外,有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。
58歲李姓男子從事工地工作,半年來發現左側下腹部有一突出性腫塊,軟軟的不太會痛,用手壓或平躺時就會縮回去,近幾個星期發現腫塊變大,尤其在搬重物或咳嗽後更明顯,被檢出是腹股溝疝氣。
台南市立醫院泌尿科張廷瑞醫師表示,腹股溝疝氣俗稱「脫腸」,最常見症狀是腹股溝處有鼓漲感,隱隱作痛或明顯的腫塊突出。通常發生在久站後、腹部用力或搬重物時。
張廷瑞指出,以往採開刀手術處理腹股溝疝氣,傷口大約有5公分,缺點是術後傷口疼痛及較高的復發率,但腹腔鏡新技術的引進,全腹膜外疝氣修補手術可替代傳統手術。
全腹膜外疝氣修補手術時程約1個半小時,病患需全身麻醉,在肚臍下至恥骨的連線上,劃3個0.5公分至1公分的小傷口,將二氧化碳氣體灌入皮膚肌肉層與腹膜外層兩者間,再伸入腹腔鏡鏡頭及器械進行疝氣修補手術,可避免腸道沾黏的後遺症,或傷到腸子及血管的疑慮。
手術最後醫師會再覆蓋上一片柔韌的人工腹膜於疝氣的缺口處,以加強腹壁的強度,預防疝氣復發;傷口小,疼痛少,術後1、2天就可出院。
張廷瑞醫師提醒,疝氣是經過一段時間才會形成,提重物或用力時發現腹部和大腿交界出有凸出物,尤其用力時或有下墜感或疼痛感,就應盡早就醫,尋求專科醫師診治。
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